Formularz zwrotu

JUKON Barbara Pokorska
93-435 Łódź, ul Kurpińskiego 9
e-mail: jukon@jukon.com.pl


                                     Oświadczenie o odstąpieniu od umowy

Ja niżej podpisana/y niniejszym informuję o moim odstąpieniu od umowy sprzedaży
następujących rzeczy , określonych paramentrami :
1. Nr zamówienia  …........................................................................................................
2. Towar, którego dotyczy odstąpienie ….........................................................................
…......................................................................................................................................
3. Cena towaru którego dotyczy odstąpienie …...............................................................
….....................................................................................................................................................
Dane konsumenta :
Imię i nazwisko ….............................................................................................................
ulica i numer domu zamieszkania …................................................................................
kod pocztowy oraz miejscowość …..................................................................................
numer telefonu ….............................................................................................................
e-mail …...........................................................................................................................
numer rachunku bankowego na który ma byc dokonany zwrot...............................................................................................................................
Data …..................................................     Podpis * ….....................................................

*Tylko w przypadku gdy oświadczenie będzie przysłane pocztą tradycyjną